기부 신청서
접수번호						접수일자
기부인	성 명 (단체명,대표자)					주민번호 (등록번호)
	연 락 처		집(사무실)
			휴 대 폰
			e-mail
	주 소
기부금품 신청	기부금		금 원정
	기부물품 및 수량		종류		물품명		규 격		수 량
기부 사유(목적)			□	담수생물자원 조사・연구
			□	담수생물자원 대국민 서비스(전시・교육・대외)
			□	기 타( )
기부조건 (조건이 있을 경우)
기부 희망일			년 월 일 ～ 년 월 일
위와 같이 상기 금품을 국립낙동강생물자원관에 기부하고자 신청 합니다. 년 월 일 신 청 인 (인) 국립낙동강생물자원관장 귀하
기부금품 사용 동의서 본인이 기부한 기부금품은 국립낙동강생물자원관에 소유・이전되며, 기부물품에 관련된 행정 및 기타 제반 사항 등에 대하여 이의를 제기하지 않으며, 일체의 권리는 국립낙동강생물자원관에 있음을 동의함. ( □동의함 □동의하지 않음 )

개인정보 수집·이용 동의서

국립낙동강생물자원관 기부금품과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조제1항제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보 및 고유식별번호의 수집・이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보 수집・이용목적

ㅇ 기부에 따른 본인식별, 확인

ㅇ 기부금품 영수증 발급 및 보관

ㅇ 기부자 관리(예우) 등 서비스 제공

2. 수집항목

ㅇ (필수) 성명, 기관명, 주민등록번호, 사업자등록번호, 연락처, 주소

ㅇ (선택) 이메일

3. 보유 및 이용기간: 5년

ㅇ 위 개인정보는 기부일로터 보유목적 달성 및 분쟁 해결, 민원처리, 법령상 의무이행을 위하여 이용되며 개인정보의 수집・이용 목적이 달성되면 지체없이 파기됩니다.

4. 개인정보 수집 동의 거부의 권리

ㅇ 개인정보의 수집・이용 목적에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 기부물품 기증 및 영수증 발급이 불가합니다.

5. 개인정보의 제3자 제공

ㅇ 제공받는 자: 국세청

ㅇ 제공목적: 국세청 연말정산간소화 서비스 제공

ㅇ 제공항목: 성명, 기관명, 주민등록번호, 사업자등록번호, 연락처, 주소

ㅇ 제공받는 자의 보유 및 이용기간: 5년

ㅇ 개인정보 제공에 동의하지 않으실 수 있습니다. 다만, 미동의시 국세청연말정산 간소화 서비스 이용에 제한이 있을 수 있습니다.

위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

구분	동의여부	수집항목
개인정보 및 식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )	성명, 기관명, 주민등록번호, 사업자등록번호, 연락처, 주소
제3자 동의	( □동의함 □동의하지 않음 )

년    월    일

성    명 :                  (서명 또는 인)